USG w ciąży -
zgodnie z rekomendacjami PTG zalecane są trzy badania USG w przebiegu ciąży fizjologicznej:
1. 10-14 tydzień (diagnostyka prenatalna- przezierność karku NT i kość nosowa NB)
2. 18-22 tydzień(szczegółowa badanie anatomii płodu) 3. po 30 tygodniu (ocena prawidłowego wzrostu płodu, masa ciała) Nieprawidłowości wykryte w USG w pierwszym trymestrze ciąży, badania biochemiczne, wywiad i wiek pacjentki skłaniają do rozszerzenia diagnostyki prenatalnej i wykonania AMNIOPUNKCJI GENETYCZNEJ.
Polskie Towarzystwo Ginekologiczne - Sekcja Ultrasonografii wydało rekomendacje w sprawie amniopunkcji genetycznej.
We WCZESNEJ CIĄŻY wykonuje się usg przez pochwowe zwykle z konkretnych wskazań (niezgodność wielkości macicy i czasu trwania ciąży liczonej w/g ostatniej miesiączki, bóle i krwawienia). USG pozwala uwidocznić, potwierdzić i zlokalizować wczesną ciążę, bardzo dokładnie określić jej wiek, pokazać czynność serca zarodka, potwierdzić prawidłowy jego rozwój, wykluczyć lub potwierdzić ciążę pozamaciczną, ciążę bliĽniaczą, wykryć nieprawidłowy rozwój ciąży (puste jajo płodowe, ciąża obumarła, krwiaki około pęcherzykowe).
Pęcherzyk ciążowy jest widoczny w jamie macicy ok.5tyg.ciąży (tj. 2 - 3 tygodnie po zapłodnieniu). PóĽniej pojawia się pęcherzyk żółtkowy 3 - 4mm i w jego pobliżu zarodekok. 3mm z widoczną czynnością serca.
Już często na tym etapie można podejrzewać lub wykryć patologię wczesnej ciąży.
NT (nuchal translucency) - PRZEZIERNOŚĆ KARKOWA - wiąże się z nagromadzeniem płynu pod skórą szyi płodu, które fizjologicznie obserwowane jest między 10 - 14 tyg. ciąży i posiada określoną normę. WyraĽne poszerzenie tego wymiaru jest charakterystyczne dla anomalii chromosomalnych (zespół Downa), wad serca płodu i innych zaburzeń genetycznych.
NB (nasal bone) - KOŚC NOSOWA - jej długość ma znaczenie we wczesnej diagnostyce wad chromosomalnych (z. Downa, z. Turnera). Opracowano normy dla odpowiedniego wieku ciąży.
USG CIAŻY 18-22 t.c. - wymaga szczegółowej oceny anatomii płodu.
Protokół tego badania zgodnie z zaleceniami PTG winien zawierać (liczbę płodów, położenie, czynność serca, pomiary głowy, brzucha, kości udowej, masy ciała, ocena-czaszki mózgowia, twarzy, kręgosłupa, klatki piersiowej i serca, jamy brzusznej, pęcherza moczowego, nerek, kończyn, ocenę łożyska, sznura pępowinowego, objętość płynu owodniowego).
Nieprawidłowości dotyczące położenia, budowy, wielkości, rytmu serca są wskazaniem do wykonania ECHO serca płodu. Podobnie niektóre choroby wikłające ciążę stanowią wskazanie do ECHO płodu (cukrzyca, padaczka).
|
|
