RAK SUTKA - jest najczęstszym nowotworem złośliwym u kobiet. Najczęściej wykrywany jest po menopauzie, a więc po 50-tym roku życia, aczkolwiek występuje też u młodszych, niekiedy 20-letnich kobiet. 1% wszystkich przypadków raka sutka dotyczy mężczyzn. Rak piersi rozwiaja się podstępnie latami, początkowo nie dając żadnych uchwytnych objawów klinicznych. Póżniej pojawia się palpacyjnie wyczuwalny GUZEK, który poddany ocenie histo-patologicznej daje rozpoznanie raka. Niekiedy zupełnie przypadkowo w profilaktycznej MAMMOGRAFII (badanie rentgenowskie) można podejrzewać nowotwór złośliwy. Mammografia jako jedyna metoda diagnostyczna umożliwia wykrycie wczesnej postaci raka sutka, niewyczuwalnego palpacyjnie, śred.3-5mm oraz wykrywa charakterystyczne mikrozwapnienia. Czułość tej metody jest bardzo wysoka i szacowana jest na
95-98%.
Ponadto jest badaniem objektywnym, powtarzalnym i porównywalnym (zdjęcia), dlatego też mammografia rentgenowska stała się badaniem przesiewowym w diagnostyce raka sutka (patrz MAMMOGRAFIA, USG PIERSI, USG SUTKA i Rekomendacje PTG). W mammografii STEREOTAKTYCZNEJ można wykonać celowaną BIOPSJĘ guza. Badaniem komplementarnym w diagnostyce raka piersi jest USG SUTKÓW, niekiedy REZONANS ELEKTROMAGNETYCZNY.
Na szczęście nie każda zmiana określana jako GUZEK PIERSI jest nowotworem złośliwym. U młodych kobiet często występują włókniaki, torbiele i tzw.mastopatia gruczołowo-włóknista piersi. Natomiast każda zmiana budząca podejrzenie winna być weryfikowana BACC, czyli biopsją aspiracyjną cienkoigłową celowaną z badaniem cytologicznym pobranego materiału. W przypadkach wątpliwych biopsja aspiracyjna gruboigłowa z badaniem histo-patologicznym lub CHIRURGICZNE WYCIĘCIE zmiany z BADANIEM ŚRÓDOPERACYJNYM.
Do CZYNNIKÓW RYZYKA rozwoju raka sutka zalicza się:rodzinne występowanie, wczesna pierwsza miesiączka,póżna menopauza,pierwsza ciąża po 35.-tym roku żcia, brak ciąż donoszonych w wywiadzie,przebyte poronienia,cykle bezowulacyjne, wiek, wysoki poziom socjoekonomiczny,cukrzyca, otyłość i dieta bogatotłuszczowa, wpływ promieniowania jonizującego, hormonoterapia (ESROGENY). Rodzinne występowanie raka sutka i jajnika związane z nosicielstwem genu BRCA-1 i BRCA-2 wymaga odpowiedniego postępowania zgodnie z eekomendacjami PTG.
W DIAGNOSTYCE I PROFILAKTYCE raka sutka podstawową rolę winna odgrywać SAMOKONTROLA PIERSI, następnie badanie palpacyjne piersi wykonane przez lekarza przy okazji badania ginekologicznego, ultrasonografia (u młodszych kobiet) mammografia, biopsja cienkoigłowa.
W leczeniu ONKOLOGICZNYM zależnie od różnych czynników (typ histologiczny raka,stadium klinicznego zaawansowania, wiek kobiety i jej status hormonalny,receptory hormonalne guza) wykorzystuje się wycięcie chirurgiczne,radioterapię,chemioterapię i hormonoterapię. Obecnie jest
tendencja jak najbardziej oszczędzającego leczenia chirurgicznego z zachowaniem zdrowego gruczołu z usunięciem węzłów chłonnych pachy i dalszym leczeniem uzupełniającym (chemia,naświetlanie). Dotyczy to oczywiście wczesnych postaci nowotworu złośliwego.
Leczenie raka sutka winno być kompleksowe i agresywne,a 10-letnie przeżycie jako czynnik rokowniczy w onkologii przede wszystkim zależy od stadium zaawansowania choroby w chwili wykrycia, zatem WCZESNE WYKRYCIE TO SZANSA NA ŻYCIE.
|
|
