Niepodno mska - zagadnieniem NIEPODNOCI MSKIEJ zajmuje si dziedzina medycyny
- ANDROLOGIA. Zgodnie z danymi Swiatowej Organizacji Zdrowia (WHO) tzw. CZYNNIK MSKI w niepodnoci maeskiej stanowi ok. 45% przypadkw! (patrz NIEPODNOC MAESKA)
Wedug pimiennictwa szacuje si, e 20% wszystkich przypadkw niepodnoci dotyczy wycznie mczyzny, 30% wycznie kobiet, 20% obojga partnerw, a w pozostaych przypadkach przyczyna czsto jest nie ustalona. Obserwuje si, e w ostatnim pwieczu naturalna podnoc mczyzn znacznie si obniya. Przyczyn s niewtpliwie szkodliwe czynniki rodowiskowe uszkadzajce nabonek plemnikotwrczy w jdrach mczyzny. Zalicza si do nich: nikotyn, alkohol, leki, toksyny, narkotyki, z diet, wibracje, wysok temperatur, promieniowanie jonizujce, czynniki chemiczne i inne).
W wyniku tego oraz na skutek prnego rozwoju tzw. TECHNIK WSPOMAGANEGO ROZRODU systematycznie obniane s normy WHO dotyczce parametrw pawidowego nasienia. Badanie to jest wci najwaniejszym testem klinicznym oceniajcym msk podnoc. Przed wykonaniem analizy spermy zaleca si 2-5 dniow abstynencj seksualn. Pobranie nasienia winno nastpic drog
masturbacji na miejscu w laboratorium, w odpowiedniej staej temperaturze a odczyt w godzin po uzyskaniu materiau. Ocena nasienia jest badaniem subjektywnym i moe byc rwnie poddana obrbce komputerowej. PARAMETRY PRAWIDOWEGO PODNEGO NASIENIA w/g WHO - OBJTOC powyej 2 ml, pH-7,2-7,8; LICZBA PLEMNIKW powyej 20 milionw/ml lub 40 mln w caym ejalulacie; RUCHLIWOC 50% typ a i b (ruch szybki postpowy i ruch wolny postpowy); MORFOLOGIA powyej 30% plemnikw o prawidowej budowie; YWOTNOC pow.75% form ywych, LEUKOCYTY
- poniej 1 mln.
Wykonywane s rwnie testy oceniajce obecnoc przeciwcia skierowanych przeciwko plemnikom oraz test hipoosmotyczny oceniajcy bon komrkow. Obecnie wiksz wag przywizuje si do budowy i ruchliwoci plemnikw anieli do bezwzgldnej ich iloci w mililitrze. PRZYCZYNY niepodnoci mskiej mona bardzo oglnie podzielic na: przedjdrowe, jdrowe i pozajdrowe. Do pierwszej grupy (PRZEDJADROWE) - nale zespoy genetyczne zwizane z zaburzeniami chromosomalnymi, czynniki hormonalne (hiperprolaktynemia), zaburzenia seksualne (impotencja, brak wytrysku), upoledzone stosunki pciowe zwizane z chorobami oglnoustrojowymi (cukrzyca, choroby neurologiczne, endokrynologiczne), stosowane leki. JDROWE - to zespoy wrodzone (genetyczne), przebyte infekcje - (np. winka czyli powikane nagminne zapalenie przyusznic), wysoka temperatura - (ylaki powrzka nasiennego, skrt szypuy jdra), chemioterapia, radioterapia, leki, czynniki immunologiczne (przeciwciaa przeciwjdrowe), idiopatyczne - przyczyna nieznana.
POZAJDROWE - zwizane z niedronoci drg wyprowadzajcych nasienie. LECZENIE - po przeprowadzeniu bada z uwzgldnieniem szczegowego wywiadu lekarskiego, badania ANDROLOGICZNEGO, badaniu parametrw nasienia i innych (np. usg jder, biopsji) winno by PRZYCZYNOWE z zastosowaniem lekw hormonalnych, antybiotykw, operacji. Niestety ok. 20% przypadkw niepodnoci mskiej to NIEPODNOC IDIOPATYCZNA, czyli o przyczynie dotychczas nieznanej i pozostaj wwczas techniki wspomaganego rozrodu.
|
|